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4. 피임


피임이란 무엇인가?

교접이라는 행위와 생식이라는 행위를 분리하려는 여러 가지방법을 말한다.인간 문명이 시작된 후로 인간은 정자를 질강까지만 배달되도록하는 방법을 찾아 왔다.그런데 이 조그만 생명체는 계속 헤엄쳐 올라가 난자와결합하려는 의지가 강하다.이를 막기 위해서 많은 노력을 해도 결국은 실패할때가 많다.

원하지 않는 임신이 될까 걱정하는 것 때문에 성의 즐거움을망가뜨리는 일이 많다.한번 즐겼다가 먹여야 할 입이 하나 더 늘어날까봐 참고마는 남편과 아내가 허다하다.미혼 남녀는 예정에 없는 가정을 꾸미게 될까봐재미를 포기하기도 한다.한참동안 성교를 하다가 다음 같은 말이 나온다면 참슬픈 일이 된다:

"멈추지 말아요,여보 그런데 위험한 날짜인 것 같아요."

"아니,틀림없이 내일이 생리 시작하는 날이지?"

"그냥 계속해요,이미 생리를 시작할 날짜가 3주나 지난걸요."

그런가 하면 이세상에는 피임에 대해서는 생각조차 하지 않는사람들도 있다.

왜 그런가?

어떤 원주민들은 교섭과 임신이 연관되어 있다는 사실도 모른다.교접을즐기는데 첨단 문명인에게 뒤지지 않지만,임신은 기도를 하고 희생물을 바쳐서얻게 되는 기적이라고 믿는 것이다.그렇게 알고 있으니 행복한 사람들이다.위생상태가나쁘고 여러 가지 질병이 많아서 신생아 사망률이 높으니 계속 아이를 만들어내도 종족의 인구를 유지하기도 바빠서 걱정할 필요도 없다.조금 더 발전한종족도 있다.

어떻게 발전했나?

그들은 교접하면 아이가 생긴다는 것은 안다.정밀한 방법은아니나 생식을 조절하려는 시도도 한다.사정하기 직전에 자지를 빼내는 방법이다.조준을얼마나 잘 하는지,혹은 얼마나 잘 참을 수 있는지에 따라 정액을 바닥이나 여자에게,또는자신에게 쏟는다.잘 참지 못하면 질강내에 쏟게 된다.그리고는 임신이 안되기를바란다.

어느 종족이 그런 방법을 쓰나?

아프리카 원주민과 요즘의 미국사람들이다.원주민들은 잘모르니까 그렇다고 하지만,미국사람은 핑계도 없다.



효과는 있나?

없다,빼는 것은 자연스럽지 못하고,물리학의 법칙에도 어긋난다.성적으로가장 흥분된 상태에서 마음을 진정시키고 조준을 잘 하기위해 신경을 써야 하다니정말 못할 일일 것이다.물리학의 관점에서 보면 앞으로 확 숙이고 싶을 때 뒤로가야하고,시작하고 싶을 때 그만두어야 하고,더하고 싶을 때 빼야 한다는 것은부자연스러운 일이다.또 여자는 소외된 느낌을 가지게 된다.막 오르가즘이 오려고하는 순간에 뜨끈뜨끈한 정액이 대여섯번 배위에 쏟아지면 깜짝 놀라 현실로돌아오게 된다.황홀경하고는 거리가 먼 이야기이다.

빼는 것을 반대하는 또 하나의 이유는 빼도 임신의 위험은여전히 높다는 것이다.사정하기 전에도 자지에는 몇방울의 분비물이 있다.한방울에는 약 오만개의 정자가 있다.한방울이라도 질에 들어가면 임신은 충분히일어날 수 있다.

또 몇방울 이상 들어갈 때도 있다.그 순간에 자지를 빼겠다고엄숙하게 결심을 했다 하더라도 반사작용이 자지보다 빠르기 때문에 질내에서100%사정하는 일이 벌어질 수 있다.여자가 어떤 느낌일지는 상상해보라.







빼는 법이 나쁘다면 왜 쓰는 사람이있나?

이것은 장비가 전혀 필요하지 않은 피임법 중의 하나이다.둘이서으슥한 곳에서 데이트를 하다가 애무가 지나쳐 성행위를 하게 되는 경우에는별 도리가 없다.약국은 문닫고,집에 들어갈 시간은 이미 지난지 오래고,몸은다음 토요일까지 기다리게 할 수는 없고,그러니 최선을 다할 수밖에 없다.

어떤 사람들은 임신 가능성이 얼마나 되는지 몰라서 이 방법을쓴다.한번 사정할 때 나오는 정자의 수는 4,000,000,000개이다.임신에는 그중오직 하나만 필요하니까3,999,999,999개 더 많은 것이다.빼는 방법으로 피임을하려는 사람들은 이것이 전혀 피임을 하지 않는 것보다 나으리라고 생각한다.전혀하지 않는 것보다 나을지는 몰라도 그다지 낫다고 할 수는 없다.

리듬법은 믿을만 한가?

조금 더 믿을만 하다.리듬법의 근거는 생리적으로 배란일하루나 이틀 전에 성교하면 수태가 되는 확율이 높다는 사실이다.배란은 생리주기중간쯤에 되니 위험시기에 성교를 피하는 방법이다.이론적으로는 확실한 방법이다.그러나실제로 위험은 그대로 있다.

가장 큰 문제는 배란일은 다음 생리가 시작되는 날로부터14일 전이라는 것이다.다음 생리 시작일을 정확하게 알 수 있으면 문제는 없다.그러나그녀가 앞일을 그렇게 정확하게 집어 내는 재주가 있다면 주택복권 당첨자도미리 알아낼 수 있을 것이다.

또 알고 있어야 하는 사항은 배란은 생리주기중 아무때나일어날 수 있다는 것이다.생리도중에도 배란은 될 수 있다.리듬이라니?작은심술꾸러기 알들은 리듬이 없다.

이것보다 조금 더 믿을 만한 방법들이 있다.

어떤 방법들인가?

정조대가 그 하나다.나라의 명예를 지키려고 전쟁터로 떠나는중세기의 기사들이 아내의 명예를 지키려고 만들어낸 비키니갑옷이라고 할 수있다.앞쪽에는 스크린이 있어 오줌은 눌 수 있으나 유혹과 질입구 사이에는손가락 마디 하나만큼 두꺼운 쇠덩이가 가로 막고 있게 되어 있었다.그리고그것을 자물쇠로 잠그었다.그러나 그 당시에도 사랑은 자물쇠를 비웃었다.기사들이집에 돌아 왔을때,아내는 고귀한 얼굴을 하고 있었지만 쇠로 만든 쇠옷 안에선임신 2개월이란 사실을 직면해야 했다.정조대는 양심적으로 사용하기만 하면임신을 방지할 수 있는 것은 사실이나,모든 것을 방지할 수는 없을 것이다.

다른 하나는 직접적이고 도가 지나친 방법이다.아프리카에서유행하던 방법인데,남자가 집을 떠나기 전에 나이 많은 여자를 데려와 아내의질을 굵은 실로 꿰매게 한다.너무 아파서 아내는 딴 생각을 할 엄두도 내지못한다.돌아온 후에 실을 뽑아내고 부부생활을 시작하는 것이다.이 방법은 추천할만한 구석은 전혀 없다.



남자의 길을 막는 방법도 있나?

있다.사정할 때가 가까우면 여자에게 자지 기저부를 확 꽉쥐라고 한다.그러면 요도가 눌려서 정액이 밖으로 나오지 못하게 된다.


정액은 어디로 가나?

온 곳으로 돌아간다.오르가즘 때 생기는 굉장한 압력 때문에정액은 전립선과 정낭으로 되돌아 간다.이때 매우 아프기도 하지마 되풀이해서이런 자극을 받으면 정낭이 망가진다.유럽에서 많이 사용했고,남자들중에는괜찮게 생각하는 사람이 있다.미국에서는 화대를 깜빡 잊고 안내는 일이 잦은남자에게 창녀가 원수를 갚는 방법으로 사용한다고 한다.그후에는 화대를 잊는법은 없을 것이다.

여자 자신이 사용하는 방법은 없나?

임신이 되면 그 부담은 여자가 지게 되는 일이 많으니까 예전부터여자 스스로가 임신을 조절할 수 있는 방법을 강구해 왔다.아주 단순한 방법부터지극히 복잡한 방법에 이르기까지 다양하게 시도되었다.문명이 발달된 나라에사는 여자가 아주 원시적인 방법을 사용하는 수도 있고,원주민 여자가 고도로발전된 방법을 쓰기도 한다.

동유럽이나 아시아의 농촌에서는 실험실에서 쓰는 방법의원리대로 하는 방법이 알려져 있다.성교가 끝나자마자 구부리고 앉아서 검지를질안에 넣는다.이때쯤은 정액이 걸죽해져서 끈끈한 가래같이 되버린 상태다.손가락을재빨리 돌려서 잡아채면 정액은 한덩어리로 나온다.빙빙 돌려서 고체와 액체를분리시키는 원심분리기로 빼는 것 같다.이 원심분리법은 값이 비싸지 않고,아무데서나사용할 수 있으며,장치가 필요하지 않다는 장점이 있다.그러나,지저분하고,효과가별로 좋지 않다.성공을 하려면 사정하자마자 곧 자지를 빼야한다는 것이 단점이다.질세척하는것과 같은 단점들이다.


질세척은 어떻게 사용하나?

근대 여인들이 가장 많이 사용하던 방법이 질세척이다.원심분리법보다손톱만큼 나은 방법이라고 할 수 있겠다.원심분리법과 마찬가지로 시간이 가장중요하다.사정하자마자 질을 닦아내는 것이다.고무공에 긴 주둥이가 달려 있는기구를 써서 약물을 질내에 쏘아 넣을 수도 있다.


어떤 약물이 효과가 가장 좋은가?

말하기 어렵다.이 방법은 수백년동안 쓰여 왔으며,그간에정자를 파괴한다고 알려진 약물은 수천가지이다.어느 약국엘 가더라도 대략열두가지는 진열되어 있고,그 두배는 창고에서 먼지를 뒤집어 쓰고 있을 것이다.여기도유행이 있다.언젠가는 맑은 용액인 석탄산이 유행하더니 곧이어 짙은 푸른색의수은용약에 밀려났다.1950년대에는 잠시 엽록소가 질세척 용액으로 많이 쓰였다.앞으로는어떤 것이 발명될지 알 수 없다.

실질적으로는 다 비슷하다.기본 작용은 정자를 질내에서 씻어내는것이다.그런 의미에선 그냥 물이 제일 좋은 재료일 것이다.싸고,위생적이고,해로울것이 없고,다른 어떤 약물과 마찬가지로 효과적이다.물보다 좋은 것이 하나있기는 하다.



무엇인가?

콜라이다.청량음료로 인기가 있는 콜라는 질세척 용액으로도좋다.콜라에 있는 탄산은 정자를 죽이고 설탕은 정자의 막을 파괴한다.까스를주입하여 주입된 압력으로 콜라를 분출 시키면 용액을 질벽이 접혀 있는 곳까지도달하게 할 수 있다.값도 비싸지 않고 어디서나 구할 수 있으며,일회용 장비에담겨 있다.


사용하는 방법은?

성교 후에 자리에서 일어날 필요도 없다.팔을 뻗어서 미리조금 데워 놓은 콜라병을 가져온다.뚜껑을 따고 엄지로 막고 세게 흔든 다음병주둥이를 질에 넣는다.엉덩이에 받친 대야로 콜라가 흘러 내린다.순식간에공기방울이 이는 활기찬 질세척을 끝낸 것이다.작은 것 한병이면 한번하기에적당한 분량이다.

질세척은 효과적인 피임법인가?

그렇지 않다.콜라를 사용한다고 해서 질세척은 근본적으로취약점이 있다.너무 늦어서 효과를 볼 수 없다는 것이 그 하나이고,효과도 없으면서너무 귀찮은 작업을 해야된다는 것이 그 두 번째 이유다.사정을 하자마자 재빠르게일어나 질세척을 해야하니 성교전체가 즐기는 것이 아니라 곡예를 하는 것으로돼버린다.

성교를 한 다음에 사용하는 피임법은 다 너무 늦는 것이다.질세척을시작할 때쯤은 이미 100,000개의 정자는 자궁안에서 꼬부랑거리고 있어서,이미세상에 없는 용액이기 때문에 세척을 해도 소용이 없다.질세척은 말 그대로질을 닦아내는 것이니 자궁안으로는 물이 들어갈리 없다.자궁안에서은 물이흘러들어 오는 소리조차 들리지 않을 것이다.


질좌약은 어떤가?

질좌약은 성교하기 직전에 질에 삽입하게 되어 있다.왁스로만든 총알같은 것으로.고체로 된 질세척 용액이라고 할 수 있다.이론상으로는피임효과가 있어야 한다.체온에 의해 왁스가 녹아서 정자운동을 감소시키는화학물질이 흘러 나온다.성교하기 전에 삽입하니까 성교를 서둘러 끝낼 필요도없다.사용하기에 좀더 간편하다.

단 한가지 단점은 효과가 없다는 것이다.녹지조차 않을 때도 있다.녹는다 하더라도 정자를 빨리 질을 지나 자궁으로 가서 난자를 향한여행을 계속하기 때문에 좌약의 성분과 접촉하여 운동이 감소될 사이가 없다.좌약이질세척보다 좋은 점은 피임과는 상관없이 왁스가 녹으면서 질벽을 부드럽게해준다는 것이다.


소독약 중에 정자를 죽이는데 쓸수 있는 것은 없나?

어떤 여자는 집에서 쓰는 소독약을 피임을 위한 질세척 용액으로쓰기도 한다.그다지 좋은 생각은 아니다.광고에 균을 죽이는 힘이 강하다고하니까 정자를 죽이는 힘도 강하리라고 추측하는 것이다.그러나 균을 죽일 수있을 정도로 강한 화학약품은 질벽을 상하게 한다.실제로 이것 때문에 상처를입은 사람이 있다.소독약은 부엌 창고에 두어야지 사람속에 들어오게 해서는안된다.질에 사용하여 효과도 있으면서안전한 물질은 없나?

있었다.거품으로 된 것이 있었다.면도 크림같이 에어로졸깡통에 들어 있어서.플라스틱으로 만든 기구를 이용하여 질에 넣게 되어 있다.질깊숙히 밀어 넣을 수 있고,약품자체도 90%는 효과가 있는데,문제는 교접을 할때마다 플라스틱 기구를 질 깊숙히 넣는 것이 번거롭기 때문에 성감이 떨어진다는것이다.그렇다고 깡통에서 직접 질로 넣으려 하면 거품이 천지사방에 퍼져나가야단법석이 난다.또 하나의 단점은 사용자가 사용 설명을 정확하게 이해할 수있는가 하는 것이다.가족계획 크리닉에서도 사용했었는데 효과가 별로 좋지않았다.

격막은 어떨까? 좋은 방법은 아닐까?

질에 삽입하는 격막은 최근까지 상당히 많이 쓰이던 방법이다.정확하지도못하고,값은 비싸고,효과는 예측을 불허했지만,가능한 방법중에선 제일 좋은방법이었다.

이것은 얇은 고무를 둥그렇게 만들고 그 가장자리에 고무를씌운 철사를 둘러 만든다.꼭 맞게 만든 고무 모자같이 보인다.둥근 안쪽과 가장자리에정자를 약화시키는 약품을 바른다.그리고 작게 접어서 질안으로 밀어놓고 지붕이자궁경부를 덮도록 놓는다.고무는 물도 통하지 않으니 정자로 통과할수 없다.이론적으로는100%피임효과가 있어야 한다.그런데 그렇지는 않다.

제자리에 맞추어 넣었을 지라도 격렬한 교접행위가 진행되는동안에 제자리를 지킬 수 없게 되면 오히려 정자를 자궁경부를 통과하는 것을돠오줄 수도 있다.설사 제자리에 남아 있더라도 고무에 바늘구멍 만한 구멍이라도있으면,정자가 보기에는 남산 삼호 터널이 뚫려 있는 것처럼 시원한 통로가된다.

한가지 좋은 점은 격막은 일찌감치 넣어 두어도 되기 때문에성감을 감소시키지 않는것이다.피임효과를 높이기 위해서 자궁경부에 꼭맞는모자를 씌운 형태로 개량을 한 적이 있는데,꼭 맞는 일도 없을뿐더러 성교하고난 다음에 보면 질입구에 내려와 있는 경우가 더 많았다.

콘돔은 어떤가?

콘돔은 발명은 피임분야에서는 획기적인 기술혁명이었다.이름은여러 가지이지만 문명국에서는 가장 널리 쓰이는 방법이다.처음에는 매독이옮는 것을 막아보려고 만들었다.수은용액으로 푹 적신 천이 처음 쓰인 모델이다.작은양말같이 생겨서 자지에 느슨하게 맞았다.초기의 콘돔은 잘 터졌다:터지면 풀로붙혀서 여러번 다시 사용했다.그러나 풀은 자지가 움직이는 것을 견딜 만큼강하지 않아서 가장 필요한 순간에는 다 해져있는 일이 많았다.

물고기의 방광이나 양의 창자등으로 만든 것등 새로운 제품이뒤이어 개발되었다.터지는 예는 줄었으난 그들 제품을 좋아하는 사람은 거의없었다."쾌락을 막는데는 방패이며.병을 막는데는 거미줄이다."라고비판한 사람도 있다.

디자인이 많이 좋아졌음에도 불구하고 지금도 같은 불평들이들린다.최근에 나온 것들은 라텍스 고무로 만들어,자지에 마치 피부처럼 꼭맞는다.조금씩 다른 모양으로 만든제품이 다양하게 나와 있다.투명한 것은 자연스러운느낌을 주고,탁한 것은 부끄러움을 타는 사람들에게 어울린다.빨간 것은 잔칫날쓰고,눈,코,입등이 그려진 것도 있는데 그 모양이 무척 재미있다.가장자리에구불구불한 장식을 단 것도 있고.정액이 넘쳐흐르는 사람을 위해서는 전장낭이달려있는 것도 있다.모두 기능은 한가지다.자궁이 정액으로 목욕하는 것을 방지하려는것들이다.실패하지 않으면 말이다.

무엇이 잘못될 수 있나?

여러 가지 잘못될 수 있다.근본적으로 풍선이니 터질 가능성이있다.사정한 후에 자지가 나올 때 터진 콘돔 조각이 후들거리며 달려 있는 것을보는 것은 소름돋는 일이다.제품이 잘 못된 것일 수도 있다.마찰이 너무 강해서그럴 수도 있다.잘 미끄러지라고 와셀린을 썼는데도 그런일이 벌어진다.

와셀린이 무슨 역할을 하는데 그런가?

와셀린 자체는 나쁜 물질이 아니지만,이것은 고무를 녹이는성질이 강하다.그러니 와셀린을 게속 쓰다가는 친구도 녹여 없애고,결혼도 녹여없애고,통장의 잔고도 녹여 없앨수 있다.수용성인 외과용 젤리를 쓰는 것이훨씬 좋은 생각이다.

반대쪽 끝에 문제가 생길 수도 있다.자기 기저부에서는 고무밴드로고정시키고 있다.발기되어 있을 때는 꼭 끼지만,사정하고 나면 느슨해져서 정액이왕창 쏟아져나올 수 있다.오르가즘 후에 빨리 빼면 이런 워험성은 낮출 수 있다.

격막과 마찬가지로 콘돔도 바늘구멍만큼 샐 수 있다.쓰기전에 바람을 불어 보거나 물을 넣어서 새는 곳이 없는지 확인하는 것이 안전하다.


콘돔의 피임 효과는 믿을만 한가?

약 85%에서 효과를 본다.즉 콘돔만으로 피임을 하면 실패할 날이 있으리라는 것은 확실하다.그래도 콘돔은 널리 쓰이고 있다.비싸지않고,빠르고,간단하며,구하기 쉽다.또 여자에게도 남자에게도 성병이 옮는 것을막아준다.


콘돔은 모두 고무로 만드나?

아니다.양의 창자로 만든 것도 있다.부드럽고 투명하게 만들어서"피부"라고칭한다.느낌이 더 낫다고 이것을 좋아하는 사람도 있다.제일 중요한 점은 이것은알레르기 있는 사람은 자지에 피부염이 생겨 즐기지 못하게 될 수 있다.그럴때는 "피부"를 쓰는 것이 좋다.집에서 만들어 쓰는 사람도 있다.

왜 스스로 만들어 쓰려고 할까?

아내와 야영을 갔을때,예정에 없이 애인과 여관에 들었을때,하숙방에 찾아 온 여자친구와 애무가 지나쳤을때,등등 예측하지 못했을 때는성교를 즐길 장비가 없는 상황에 처 할 수 있다.이럴 때는 기지를 발휘하여근처에 있는 아무 것이라도 이용한다.비늘 봉지를 사용하면 조금은 보호가 된다.좀크고 완전하지 않더라도 전혀 없는 것보다는 낫다.풍선도 한 쌍의 남녀가 즐기는데도움을 줄 수 있다.부엌에서도 도움이 될만한 것을 찾아낼 수 있다.한 부인의기지를 보자:

"남편에게 콘돔을 사와야 될거라고 했는데,잊었나 봐요.밤에자리에 들어서 한참 애무를 한 끝이었어요.침대 옆의 서랍을 열었는데 빈 상자만있을 거예요.그렇다고 그만둘 수 있나요? 부엌으로 가서 뭐 쓸만한 것이 없나뒤지다가 ?을 발견했어요.남편에게 ?으로 싸고 하자고 했죠,?의 광고에 '상하는것을 방지한다'라고 써 있는데.내 기분이 상하는 것을 방지해 주었죠!"

피임을 목적으로 하는 수술이 있다는데?

있다.가장 극단적인 피임법은 아예 불임으로 만드는 방법이다.정자와난자가 교?하는 길을 외과적으로 막음으로써 수태가 불가능하게 만드는 것이다.

어떤 경우엔 산부인과 수술을 받고 난 후 원치도 않았는데불임이 될 수 있다.자궁의 일부나 전부를 들어내면 다른 성기관은 다 그대로있어도 임신은 불가능하다.유모차는 없애고 놀이방은 그대로 두는 것같다고말한 사람이 있다.

피임을 위해서 하는 수술은 난관절제수술이다.난관을 자른뒤에 관을 꼭 묶는다.아무것도 달라지는 것은 없다.단지 정자가 난자에게 갈수 없고,난자가 정자에게 갈 수 없다는 것만이 변한다.난관절제수술은 하기쉽고 수술 휴유중도 많지 않다.그러나 비싸고 불안정하다.

불안정하다고?

그렇다.마음이 변할 수 있기 때문이다.(특히 재혼한 다음에마음이 변하는 수가 많다.)복잡하고도 세밀한 기술로 다시 잇는 수술을 할 수는있다.이것은 젖은 우동가락 두 개를 양쪽에서 당겨서 실로 꿰매어 이으려는것과비슷하다.실패율이 높다. 갈라 놓은지 수년이 지난 후에 우연히 만나서다시 붙어버리는 경우도 가끔 있다.정자와 난자가 다시 만날 수 있도록 길이뚫린 것이다.

남자에게 하는 수술은 어떤 것인가?

남자에게 하는 불임수술은 정관절제이다.불알에서 자지로연결하는 관을 정관이라고 한다.이 부분을 막으면 정자가 불알을 나와서 자지를통과하고,자리를 나와서 질로 들어가고,난관을 지나 난자와 데이트 약속을 지키지못하는 것을 빼고는 달라지는 것이 없다.수술하는 데는 십분도 안 걸린다.외래에서국소 마취로 할 수 있고,99%의 완벽한 효과를 불 수 있다.나중에 마음이 바뀌면복원 할 수도 있다.다시 아버지가 되고 싶으면 플라스틱 관으로 이어주면 된다.성공율은40%를 넘는다.기계 조작을 좋아하는 사람은 막았다 열었다 할 수 있는 판막을달아 달라고 할 지도 모른다."사용하기 전에 판막의 위치를 확인하시오."하는경구를 써 넣을 수 있다면 참 좋은 해결책일 것같다.기술적으로는 가능한 이야기이나,정서적으로받아들이기 어려운 점이 있다.

정관질제수술은 아주 좋은 피임법이고,널리 받아 들여지고있다.특히 인도에서는 유행이라고 한다.

얼마나 유행하고 있나?

인도에서는 이 작은 관에 경품이 달려 있다.누구든 이 수술을받으면 정부에서 보조금을 주거나 상품을 준다.인도는 인구는 많고 간나한 나라이며,해결하기힘든 사회문제가 많다.다른 피임법은 비싸고 복잡해서 실패율이 높기 때문에정관절제수술이 이상적인 방법이다.사람이 모이는 곳이면 어디에나 수술실을만들어 놓았다.

기술이 좋은 의사는 한시간에 열다섯 건의 수술을 할 수 있다.한사람당열명에서 스무명의 아기를 만드는 것을 방지한 셈이다.숫자로는 그럴 듯 하지만실제로 수술받지 않은 남자 중에 하루에 한 여자씩 임신을 시킬 정도로 성활동이왕성한 이들이 있어서 인구는 크게 줄지 않았다고 한다.



미국 남자는 이 수술 받기를 좋아하나?

아니다.우선 수술은 받았다고 보조금을 주거나 선물을 주는사람은 없다.또 당치도 않은 누명을 쓴다.수술을 받고 두주일 후에 아내나 여자친구에게임신을 시켰다는 사람들이 있었던것이다.이미 관에 나와 있는 정자는 수술후6주까지 살아 있다는 것을 미리 일러주었으면 문제가 없었을 터인데 말이다.수술후6주동안은 여러번 사정을 해서 정자를 씻어내는 것이 좋다.정액에 정자가 섞여있는가 확인하는 검사를 해보는 것도 좋은 생각이다.

정관절제수술을 싫어하는 가장 큰 이유는 아마 불안한 느낌일것이다.불알 윗쪽을 여는 것은 꼭 거세수술하는 것같은 느낌일 것이다.불알윗쪽을 여는 것은 꼭 거세수술하는 것같은 느낌을 준다.대부분의 남자는 생각도하기 싫어하는 제목이다.누가 자신의 은밀한 곳에 칼을 댄다는 생각은 본성에맞지 않는다.그래서 정관수술을 받는 남자들은 대개 아내가 조르기 때문에 할수 없이 수술을 받는 것이다.한 남자는 다음과 같은 불평을 했다.

"잘라 버리세요,선생님.마누라가 안 자르면 못쓰게 하겠대요."


가장 좋은 피임법은 무었인가?

완벽한 피임법은 아직 만들어지지 않았다.최근에 개발된 것으로훌륭한 장점이 있는 방법이 두가지 있다.그 첫째가 "자궁내 장치"이다.

자궁내 장치는 과거 2500년 동안 사용되던 방법이다.당시아랍에서 낙타를 몰던 사람들에게 골치거리가 하나 있었다.그들의 장사길은보통 2년 이상 결렸는데.중간중간에 짐을 내려 놓으면서 낙타도 몇마리씩 떼어놓으며 다녔다.낙타의 이상한 심리 때문에 여행길에 곤란이 생겼다.즉 임신한낙타는 무슨 일이 있어도 자기가 속한 낙타무리를 떠나려 하지 않는 것이다.그러면낙타무리를 모두 함께 바꾸어 짐을 몽땅 옮겨 실아야 되는 불편함이 있었다.그렇다고암놈 낙타를 안 쓸 수도 없었다.암놈이 짐을 더 많이 질 수 있고,견디는 힘도더 좋았기 때문이다.

지금은 이름은 알려져 있지 않지만,하루는 어느 아랍의 천재가낙타의 자궁에 살구씨를 넣으면 어떨까 하는 생각을 했다.자궁에 이물질이 들어있으면 임심이 안되니 완벽한 낙타의 피임법이 발명된 것이다.그후로는 종자를받기 위한 암컷을 뻬고 모든 암컷에게 살구씨를 놓어 주었다.지금도 쓰이는방법이다.

아리스토텔레스도 이 방법을 알고 있어서 그의 저서에서 언급하고있다.거의 이십세기가 지날 때까지 그것에 주의를 기울인 사람은 없었다.드디어이십세기 초에 독일 의사 그라프 경이 사람에게 같은 방법을 시도해 보기로했다.은줄을 꼬아서 자궁에 넣었다.살구씨보다 우아하고 위생적이면서 효과도역시 좋았다.그것을 사용하는 여자의 경우,임신율이 극적으로 떨어졌다.그라프경은 그것을 개량하여 Y자 모양으로 하고,은,금 ,백금 등을 가지고 만들었다.Y의두 팔을 한데 모아서 자궁에 밀어 넣으면 아랫부분이 자궁경부에까지 내려오게되어 있었다.

이 장치를 하고 있는 동안 임신은 일어나지 않았지만,다른일들이 일어났다.암이 발생한 것이다.이 자궁내 장치는 평판이 나빠져 사용하지않게 되었다.

그러다가 1950년대에 이스라엘의 의사인 마르골리스가 그라프경의 장치를 다시쓰기 시작했다.이번에는 폴리에틸렌 플라스틱으로 만들었다.플라스틱은몸조직과 상호작용하지 않기 때문에 암이 발생할 위험이 훨씬 적다고 생각했다.최근에나오는 자궁내 장치는 가느다랗고 하얀 국수가락같이 생겼다.용수철같이 만들기도하고,나비 넥타이 같이 만들기도 한다.모양은 효과에 영향을 끼치지 않는다.자신의이름대로 만들어도 효과는 있을 것이다.중요한 것은 플라스틱은 몸에 해가 없다는것이다.

자궁에 밀어 넣는 기구도 발전하여 장치를 하는데 전부 90초도안 걸린다.불안을 없애기 위해 끝에 조그만 구슬이 달린 끈이 달려 있어 자궁경부에나와 있다.그래서 자궁내 장치가 제자리에 있다는 것을 언제라도 확인할 수있다.나비 넥타이 처럼 생긴 것은 가끔 빠져 나오는 일이 있었는데,요즈음은그렇게 돌아 다니는 형태의 장치는 쓰지 않는다.

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자궁내 장치는 효과가 좋은가?

비교적 좋다.피임율은 90% 정도이다.특히 편리한 점이 많아서좋다 화학약품을 안 써도 되고,콘돔,격막등 번거러운 장치를 안 쓰니 더욱 좋다.그러나이것도 임신이 될 염려가 있으니 한계가 있다는 이야기도 있다.

다른 어려움도 있다.자궁 출혈이 되거나 배가 아프거나 아랬배가불편해져서 빼내야 하는 경우도 있다.또 저절로 빠지는 여자도 있는데,몸 자체가거부하는 현상인 것 같다.인도같은 나라에서 쓰기에는 안성 맞춤일 것같은데,사실은인도여자들은 이 장치를 별로 좋아하지 않는다고 한다.더 좋은 방법이 발견될때까지는그래도 그중 바람직한 방법이다.


그렇다면 피임약이 더 나은가?

더 나은 면이 있다.화학적으로 수태를 조절하는 원리는 오래전부터알려져 왔으며,동물에서는 성공적으로 쓰여 왔다.1956년에 인간이 사용할 수있는 제품이 개발되었다.제일 처음 나온 피임약은 두 개의 여성홀몬,즉 에스트로젠과프로게스테론을 합해서 만들었다.그후에 나온 것들도 기본성분은 같으나 그구성비가 다르다.피임약은 배란을 방지하기 때문에 수태를 막을 수 있는 것이다.몸에있는 홀몬의 균형을 달라지게 하여 난소가 정상적으로 기능하지 못하게 한다.배란이안되면 난자가 없고,난자가 없으면 아기가 없다.가장 특기할 만한 장점은 피임효과이다.정확하게약을 먹으면 100% 안전하다.


피임약은 어떻게 먹어야 되나?

효과를 확싫하게 보려면 생리주기에 맞추어서 먹어야 한다.생리가시작된지 닷새 되는 날,첫번째 약을 먹는다. 그 다음에는 하루에 한 알씩 19일간계속 먹는다.스무알을 다 먹었으면 다음 생리가 시작되기를 기다린다.대개는3일 내지 5일 지나면 시작되는데,그때부터 다시 처음같이 약을 먹는다.

이것이 피임약의 문제중의 하나이다.제 날짜에 먹기 시작해야되고,제 날짜에 끝내야 되고,중간에는 하루도 빼지 않고 약을 먹어야 한다.20은기억하기 쉬운 숫자는 아닌 듯 하다.그래서 어느 제약회사에서는 한갑에 21개를넣어 3주일은 약을 먹고 1주일은 쉬라고 한다.또 30개를 넣어 매일 먹도록 되어있는 포장도 있는데,스무알에는 홀몬이 들어 있고 열알에는 아무 것도 들어있지 않다.조심할 것은 만약 순서를 맞추지 않고 먹으면 진짜 아기가 생길 수있다는 것이다.

후진국에서는 인구 조절에 피임약이 한몫을 단단히 할 수있다.만약 정확하게 약을 먹는 것을 교육만 시킬수 있다면 말이다.파키스탄이아주 좋은 예이다.

미국은 파키스탄에 피임약을 충분히 공급했다.그런데 여자들은생리가 시작된지 닷새부터 약을 시작하는 것을 전혀 지키지 못하는 것같았다.그래서약을 날짜에 맞지 않게 먹고 있었다.약은 허비되고,돈을 낭비되고,출산율은올라 가고 있었다.유능한 미국인 의사가 실태를 파악하고 대책을 세우러 파견되었다.그는곧 문제의 핵심을 발견했다.대부분의 여자들이 셈을 셀 줄 몰랐던 것이다.그는여자들에게 달의 주기에 맞추어 약을 먹도록 하라고 했다.즉,초생달이 올라오면약을 먹기 시작하는 것이다.

그래서 파키스탄에서는 초생달이 뜨면 수백만명의 여자가피임약에 손을 뻗친다.같은 날 시작하니 생리도 같은 날 시작된다.힌두교를믿는 사람들은 생리기간에 신성한 강에서 목욕을 하는 전통이 있다.수백만명이한꺼번에 목욕하게 되는 것은 큰일이다.

피임약을 적용하는 대상이 자꾸 생긴다.카톨릭 수녀에게도피임약이 쓰인다.



수녀가 피임약을 먹어도 되나?

있을 법하지 않은 상황에서만 허락된다.1960년대 초반에 벨기에의식민지였던 콩고가 독립을 했는데,상황이 좋지 않게 변했다.테러분자들이 떼를지어 다니며 살인하고 약탈하고 강간했다.카톨릭 교회는 특히 걱정이 되었다.콩고의카톨릭 교회에는 수녀가 수백명 있었는데,그들이 강간범들이 노리는 대상이었던것이다.아버지가 흑인 테러분자이고 어머니가 백인 수녀인 혼혈아가 수백명태어난다는 끔찍한 현실을 막기 위해서 수녀에게 피임약을 배급했다.수녀들은순종했다.

두가지 홀몬을 합한 피임약이 다르게나오는 것도 있나?

조금 다르게 만든 것이 있다.이것은 순차적으로 먹는 약이다.원래제품에 있는 결점을 없애고자 만들어 낸 것이다.먼저 약을 먹으면 생리주기중간쯤에 자궁츌혈이 시작되어 다음 생리가 시작될 때까지 계속되는 일이 생길수 있다.여자들은 생리대나 탬폰을 거의 한달 내내 하고 있어야 되니 싫어 했고,남편들이대경 실색하는 것도 이해가 되는 일이었다.

순차적으로 먹는 약은 두가지 홀몬을 배합한 것이다.처음열다섯 알은 에스트로젠만 들어 있고,마지막 다섯 알은 에스트로젠과 프로제스테론이합쳐진 것이다.이것은 자연에 가까운 홀몬의 변화를 약으로 유지하려는 시도였다.자연에가까운 일중에 순차적 피임약을 먹을 때 더 잘 일어나는 것이 있다.임신이다.순차적피임약을 먹으면 원래 나온대로 두가지가 다 섞여 있는 피임약을 먹을 때 보다임신이 되는 경우가 많다.


피임약을 먹으면 나타나는 좋지 않은 일에는 어떤 것이있나?

가장 흔한 것은 자궁출혈과 몸이 붓는 것이다.자궁출혈은약의 용량을 높이면 조절할 수 있고,붓는 것은 이뇨제를 써서 갈아 앉힌다.

문제가 또 하나 있다.영국에서 피임약을 먹는 여자들을 오랫동안살펴 보았는데,기분 나쁜 사실을 알게 되었다.1968년 4월에 발표된 바에 의하면,피임약을먹는 여자는 먹지 않는 여자보다 혈전증으로 사망할 확률이 일곱 내지 여덟배나 높다는 것이다. 죽지는 않더라도 혈전증에 의한 다른 질병이 있는 경우는열배나 되었다.죽은 사람은 대개 뇌나 허파에 혈전증이 생겨 있었다.혈전증에의한 질병으로는 다리 근육통,시력 상실 등을 들 수 있다.피임약 광고는 의사들에게하는데,광고 문안에는 이 연구 결과를 언급하고 다음과 같은 일들이 생기는것은 알려진 사실이라는 경구가 씌어 있다:

"구역질,구토,부종,젖가슴의 변화,몸무게의 변화,젖이안 나오는 것,황달,편두통,알레르기성 발진,우울증"등이 언급되어 있다.

약을 먹는 것과 정맥이나 허파에 혈전이 생기는 것은 관계가있다고 경고도 씌어 있다.


그런데도 피임약을 계속 먹어야하나?

그것은 여자와 그녀의 의사가 의논하여 결정할 일이다.둘이모두 위험을 감수하기로 결심을 하고,다른 피임법을 사용할 수 없으면,피임약을먹는 것이 답일 수도 있다.영국 여자들은 약을 먹는 것을 답이라고 생각하지않는 경향이 강하다.

약만큼 믿을만 하고 위험이 없는방법은 또 없나?

아직은 없다.한달에 한번 주사를 맞는 피임약이 개발중이다.오랫동안효력이 지속되는 형태의 프로제스테론으로 피임 효과는 먹는 피임약과 같다고하나,안전성은 더 두고 보아야 알일이다.

남자에게 주는 피임약도 개발중이다.한번 주사를 맞으면 그한달 동안은 불임이 되는 것이다.남자가 해야 되는 피임법은 성공한 적이 없다;해야만된다는 의지가 없기 때문이다.아직도 이상적인 피임법은 발견되지 않았다는것은 불행한 일이다.

이상적인 피임약은 어때야 하나?

인간의 본성과 맞아야 한다.성행위에 대해서는 인간은 행동을먼저 하고 나중에 생각한다.정자가 일단 집을 나서면 다시 불러 들일 재간이없다.생식의 과정은 아홉달 뒤에 틀림없이 나타날 결론을 향해 흔들리지 않고진행된다.한번 약먹는 것을 잊어서 정자와 난자가 합치고 나면,약을 수천개먹는다해도 원래 상태로 돌아가 주지는 않는다.

필요한 것은 나중에 적용할 수 있는 수태 조절법이다.일본에서는피임약은 불법이고 대신 합법적으로 유산을 허락한다.최근에는 생화학적인 방법으로쉽게 해결하려는 움직임이 있다.이상적인 약은 다음날 아침에 먹도록 된 약이다.일주일이내에만 먹으면 수태된 알이 자궁에 착상되는 것을 막아서 임신을 방지하는것이다.생각할 수 있는 기간이 일주일이나 있으니 이성을 찾은 후에 결정을할 수도 있다.따라서 부모도 더 행복하고,아기가 태어나면 조금 더 사랑을 받을지도모른겠다.그리고 지구는 조금 덜 비좁아 지겠지.


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