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의학적 치료와 지역사회 지원 결합이 HIV/AIDS 치료 성공의 관건

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연합뉴스 2006-08-14

사하라사막 이남 4개 아프리카 국가에서 실시된 조사에서 나온 12개월 간의 임시 임상시험 데이터는, 종합적인 의학치료와 함께 광범위한 지역사회 프로그램의 지원을 받는 에이즈바이러스(HIV) 양성 환자들이 훌륭한 임상결과를 달성하고 유지한다는 사실을 보여주고 있다. HIV/AIDS 치료의 단계적 확대, 제한된 자원범위에서의 지원 등, 아프리카에서 HIV에 대응하기 위한 브리스톨-마이어스 스큅과 브리스톨-마이어스 스큅재단의 이니셔티브인 SECURE THE FUTURE(R)의 조사원들은 14일 제16회 국제에이즈대회에 이 임시 임상시험 데이터를 제출했다.


SECURE THE FUTURE의 수석의료책임자인 세바스티안 완리스 박사는 "이 데이터는 HIV/AIDS 치료제인 Antiretrovirals(ARV)가 헬스케어와 여타 자원들이 제한된 빈곤한 오지에서도 효과가 있는 것은 물론이고, 영양, 심리사회적 치료, 수입창출, 가정치료 같은 종합적인 사회적 지원들도 훌륭한 임상결과를 달성하고 유지하는데 중요한 역할을 할 수 있다는 사실을 보여주고 있다. 우리가 실행해 왔고 또한 파트너들과 함께 평가하고 있는 이 치료모델은 치료에 중점을 둔 접근방법의 차원을 넘는 것은 물론 HIV 약품의 치료효과를 제한할 수도 있는 건강의 사회적 결정요인에도 대응할 수 있다"고 말했다.


Family Health International 심사조사부의 월터 오비에로 수석기술책임자는 "이 프로젝트는 또한 지역사회 서비스들이 환자들에게 주는 가치는 물론, 성과를 달성하고 유지해 나가는데 미치는 영향을 진정으로 이해하고 설명하기 위해 지역사회 서비스들을 독립적으로 평가하는 추가적인 조치도 제공한다"고 말했다.


남아프리카, 나미비아, 보츠와나, 레소토에 있는 SECURE THE FUTURE의 지역사회기반 치료지원 센터에서 최초로 992명의 환자들을 대상으로 실시한 ARV 치료에서 나온 치료목적 분석 -- 즉, 임상시험 분석의 '황금표준'인 ARV 치료를 받은 본 조사대상 환자들의 개인별 분석 -- 은 전체적으로 64%의 효능을 보였다. 이 효능은 지속 가능한 50 이상의 CD4 수치 증가로 규정된다. 이번 결과는 또한 CD4 수치가 치료개시 이전의 중간치 105에서 중간치 270으로 증가했음을 보여주었다. 바이러스 개수는 테스트된 296명의 환자 가운데 92%에서는 탐지되지 않았으며, 약물투여 고수는 측정된 522명의 환자 84% 가운데 95% 이상에 달했다. 그 밖의 분야에서는 HIV 교육과 테스트 수준, -- 프로그램 수립이래 자발적인 테스트와 면담을 받은 고객의 수가 10배 증가한 것을 포함 -- 그리고 이 질병에 대항해 싸우고 이 질병과 관련된 오명을 극복하기 위한 지역사회의 동원 등에서도 성공적이었다.


ARV 치료를 받는 587명의 환자들에게 제공된 지역사회 서비스에 대한 독립적인 평가에서 나온 예비 데이터는, 지역 서비스에 만족한다고 보고한 환자들은 만족하지 않는다고 보고한 환자들에 비해 생활의 질이 더 높았고, 자각한 오명도 더 낮았으며, CD4 세포의 증가율과 수치도 더 높았다. 이러한 조사결과는 상기 4개 센터에서 평가된 가족지원을 받은 환자들의 만족수준과 거의 비슷했다.


특히, 지역사회 서비스에 만족한 환자군은 치료 6개월 후에 이러한 서비스를 받았지만 만족하지 않는다고 보고한 환자군의 CD4 T세포 중간수치 216에 비해 251에 달했다. 가족의 지원에 만족한다고 보고한 환자군은 치료 6개월 후에 만족하지 않는다고 보고한 환자군의 중간치 198에 비해 232에 달했다. CD4 수치가 200이나 그 이하는 일반적으로 기회 감염증과 그 밖의 심각한 HIV 부작용이 높은 수준과 관련이 있는 것으로 간주되고 있다.


HIV 치료의 효능과 타당성, 그리고 제한된 자원범위에서의 종합적인 치료모델에 대한 이 연구는 아프리카에서 종합적인 HIV/AIDS 치료를 단계적으로 확대하기 위해 SECURE THE FUTURE 프로그램과 현지 정부 및 비정부기구 (NGO) 파트너들이 함께 전개하는 노력의 일부이다. 현재까지 1만3천400여 명의 환자들이 남아프리카의 크와줄루 나탈, 레소토의 마세루, 스와질지랜드의 음바바네, 보츠와나의 보비르와 준지구, 나미비아의 카프리비지구, 말리의 쿨리코로지구에 있는 치료센터와 프로그램들에 등록했다. 현재 5천700명 이상의 환자들이 ARV 치료를 받고 있으며 7천700명이 ARV 이외의 치료를 받고 있다.


지역사회 기반의 치료지원 센터에서 이용할 수 있는 지역사회 지원 서비스에는 HIV/ AIDS에 대한 오명을 줄이고, 위험에 처해 있는 사람들이 테스트를 받을 수 있도록 지원하기 위한 지역사회 동원노력; 자원봉사자들을 통한 가정치료와 지원노력; HIV/AIDS 감염자 들이 스태프로 참여하는 단체들을 포함한 자원봉사 지원단체들이 상호지원을 제공하기 위한 정기적인 모임; HIV/AIDS 감염자들을 1대1로 지원하고 교육시키기 위한 "친구제도"; 전통적인 조산원, 전통적인 지도자들, 교회 지도자들을 교육하고 전통적인 치료사들을 항원에 민감하게 하기 위한 프로그램 등이 있다.


SECURE THE FUTURE는 사하라사막이남 아프리카지역 여성과 어린이들간의 HIV/ AIDS 위기를 완화하는데 도움을 주기 위한 종합적인 민관 이니셔티브다. 1999년 브리스톨-마이어스 스큅과 브리스톨-마이어스 스큅재단이 개발한 이 이니셔티브는 이 질병에 감염되고 그 영향으로 고통받고 있는 사람들의 요구사항이 엄청나지만 건강보호와 기타 자원들이 제한돼 있는 지역에서 HIV/AIDS에 대항해 싸우는데 있어서 측정 가능한 충격을 주기 위한 다양한 접근방법들을 결합하고 있다.


브리스톨-마이어스 스큅은 인간의 생명을 연장하고 개선하는데 목표를 둔 세계적인 제약 및 관련 건강보호 제품들을 생산하는 회사이다.


자료제공: Bristol-Myers Squibb


연락처: Becky Taylor, Cell - +1-609-529-4328, Office - +1-609-252-4476,

rebecca.taylor@bms.com, or Laura Hortas, Cell - +1-609-240-7025,

Office - +1-609-252-4587, laura.hortas@bms.com, both of Bristol-Myers Squibb

FCMN Contact: ann.troia@bms.com

Web site: http://www.bms.com




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