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947101 강민주
< Gate-control theory >
1965년 Melzack 와 Wall 이 제안한 것으로 nociceptive information의 spinal processing 에 관한 이론이다. 이것에서 근본적인 것은 nociceptive system 의 centripetal dorsal horn neuron 은 thick non-nociceptive afferents의 excitation에 의해 inhibited 되고(gate closed) thin nociceptive afferents 의 excitation 에 의해 activated 된다(gate open)는 것이다.
이러한 inhibition 은 spinal cord 의 dorsal horn 의 substantia gelatinosa 에서 생겨나며, thin nociceptive afferents 에 작용하는 presynaptic inhibitory mechanism에 의해 독점적으로 발휘된다.
이 이론에서 두번째로 근본적인 것은 substantia gelatinosa의 nociception 의 spinal inhibitory mechanism 이 descending inhibitory system 에 의해 activated 될 수 있다는 것이다. 즉, spinal level 에서 nociceptive information은 centrifugal control 을 받고 있다
Gate-control theory 는 첫번째 central neuron 과 같은 낮은 level 에서 local influence 와 descending influence 에 의해 spinal cord 로 들어오는 nociceptive inputs 을 modulation 하는 것을 의미한다.

pain perception 은 nociceptive 나 nonnociceptive afferent fiber 모두에 의해 영향을 받는 특정 level 에서 인지한다.
projection neuron 은 low-threshold myelinated & unmyelinated fiber 모두에 의해 흥분되어 지는데 이 mechanism 은
noxious input -> inhibit the inhibitory interneuron
nonnoxious input -> activate inhibitory interneuron -> inhibit the projection N (noxious input from c-fibers).
그러므로 pain 의perception 이 감소된다.
응용 : dorsal column fiber 자극 -> reducing pain
TENS (transcutaneous electrical neurve stimulation) -> peripheral nerve 자극
modification of gate-control theory
presynaptic inhibition
descending inhibition










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