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morphine 947108 권 정은

analgesics
; unconsciousness를 유발하지 않고 pain을 경감시키는 약물
종류 non-narcotic : aspirin
narcotic(opioid) --->morphine이 prototype이다.
opioid receptor
μ(mu)
κ(kappa)
δ(delta)

morphine의 흡수
; 위장에서 쉽게 흡수
정맥에 투여되면 급속히 작용

morphine의 대사
; 혈장에 있는 morphine의 3분의 1은 단백질에 결합하여 존재한다.
; 주요 작용 부위는 중추신경계 .소량이 blood-brain barrior를 통과한다.
; morphine-6-glucurounide형태가 약리활성이 가장 강하다.

morphine의 배설
; 투여량의 90%가 소변을 통해 배설.
; 주로 morphine-3-glucuronide 형태로 신사구체 여과를 거친다.



morphine의 작용
1) 진통작용
; 다른 감각에 영향을 주지 않고 작용.
; 기전-신경전달 물질 유리 억제
spinothalamic tract의 통각 전달 신경 세포에 작용하여 이들에 대한 substnce P의 작용을 차단한다.
2) 신경 내분비
; 시상하부에 작용-->GnRH,CRF 억제-->LH,FSH 농도 감소
; prolactin, 성장호르몬(GH)분비 증가
3) 신경 흥분
; 특정 신경세포 특히 hippocampus의 pyramidal cell흥분-->interneuron의 GABA유리 억제
4) 동공
; miosis
; accomodative power향상
; intraoccular pressure감소
5) 호흡
; 뇌간의 호흡 중추에 대해 직접 작용--호흡 길항제
; CO2 분압증가에 대한 뇌간 호흡 중추에 대한 반응 감소.
6) 기침
; 기침 반사 억제.


Online Medical Dictionary[삶의 지혜][걱정][주말여행][음식]

7) 오심과 구토
; 연수의 postrema area에 있는 chemoreceptor trigger zone자극으로 인함
; vestibular system과 같이 작용
8) 심혈
; 말초 혈관 이완 ,말초 저항 감소,baroreceptor반사에 장애
9) 위
; 위산 분비 감소
; 위운동 감소-->위배출 시간 증가.
10) 소장
; 담관,췌장,소장의 분비 감소.
; 소화 지연.
; 수분 완전 흡수
; 설사,장관내로의 액체,전해질 이동 억제
11) 대장
; propulsive peristaltic wave 감소
; non-propulsive rhythmic contraction증가
; 항문 괄약근의 긴장력 강화.
12) 담관
; 총담관의 sphinter of Oddi 의 흥분도 증가.-->담관내 압력 증가.
13) 기타 평활근
; 수뇨관의 수축력 강화.
; 방광 괄약근의 긴장력 강화.
; 배뇨 반사 억제.
14) 면역계
; 임파구의 rosette형성 억제.
; natural killer cell의 세포 독성 억제,이식된 종양 세포의 성장 촉진.










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