Causalgia
by 김석범


median nerve의 lesion후에 나타나는 sensory loss는 다소 다양한 형태로 나타난다.
대개는 그 nerve가 supply하는 area 보다는 덜 광범위한 부위에서 sensory loss가 나타난다.
index와 middle finger의 volar surface위에서 가장 일반적으로 나타난다.
light touch에 대한 식별 능력의 상실이 pinprick에 대한 식별능력의 상실보다 더욱더 광범위하게 지속적으로 나타난다.nerve compression은 carpal&discarpal radial bones의 fracture이후에 나타나거나 external stress없이 나타나기도 한다.
여기서 말하는 injuries(즉, nerves의 lesion을 포함해서)가 있은 후에는 secondary autonomic system overactivity가 발생하기도 한다. 이렇게 손상되었던 nerve가 서서히회복될 때 incomplete regeneration of nerve시기에 intenive하고 persistent한 "burning pain"이 손상받은 nerve의 distal cource 부근에서 one point 또는 그 이상의 여러부위에서 느껴진다. 이를 causalgia라고 한다.
median nerve에서 일반적으로 causalgia가 발견된다.

요약해 보면, nerve injury시 특히, gunshot wound시에 일어날 수 있는 특별한 형태의 neuralgia이다. 이때 나타나는 증상은 지속적이며, 고통스런 pain이 손상받은 nerve가 supply하는 부위에서 나타나며 vascular & trophic disturbance도 그 부위에서 나타난다. blood flow와 tissue nutrition 의 impairment는 sympathetic nervous system의involvement를 가리킨다.











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