947160 이진아
parkinson's disease
1. 원인
substansia nigra 안의 dopamine cell이 degeneration되므로 dopamine의 inhibitor 작용이 없어져서 caudate nucleus와 putamen이 과도하게 activation 된다. 따라서 corticospinal motor control system으로 excitatory signal이 계속 전해지게 된다.
2.증상
1) rigidity: muscle의 과도한 excitation에 의한다.
2) tremer : 이로 인한 high feedback에 의한다.
3) akinesia: motor activity를 일으키는 psychic drive 가 저하되어 나타난다. 즉, movement 시 엔 excitation 과 inhibition 간에 연속적인 change가 일어나는데 dopamine의 inhibitory effect가 저하되어서 basal ganglia의 activity를 한쪽 방향으로만 고정시 켜 버리기 때문이다.
구체적 증상으로는 운동의 시작, 중지가 어렵고 수의 운동이 freezw-up 되며 한꺼 번에 두가지 운동을 하지 못한다. 또한 얼굴이 무표정하고 말을 조절하지 못하며, 걷는 동안 정상적으로 팔을 흔들지 못하고 보폭이 짧으며 앞으로 구부러져서 걷는다.
3. 치료
1)L-dopa(Levodopa)의 투여
akinesia의 치료에 효과가 있다.
dopamine은 blood barrier를 통과하지 못하므로 dopamine 의 전구물질인 L-dopa 를 투여하 여 blood brain barrier를 통과할 수 있도록 해 준다.
2)L-deprenyl의 투여
이 물질은 dopamine의 destruction 작용을 하는 물질인 monoaminergic oxidase를 inhibition시킨다. 따라서 dopamine secretine neuron의 destruction 속도를 줄여준다. L-dopa 와 병행해서 투여하면 효과를 높일 수 있다.
3)fetal dopamine cell의 transplantation
태아에서 얻은 물질을 이식하는 방법이다. 앞으로의 주된 치료 방법이 될 전망이다.
4)feed-back circuitary part의 destroy
대개 ventrolateral, ventroanterior nuclei를 destruction하여 signal을 blocking시킨다.










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