Paraplegia


paraplegia란 spinal cord의 transection에 의해 ,다리를 포함한 body의 lower part에 마비가 오는 현상을 말한다.
complete paraplegia는 T2에서 T12 level dml Thoracic region의 손상에서 현저히 나타나며, 그 특징으로는

1) caudal에서 injury 부위까지의 spinal segment에서 supply하는 voluntary movement의 마비
2) 분리된 spinal cord와 연관된 부위의 conscious sensation의 영원한 소실
3) 손상된 part의 모든 motor 와 autonomic reflex 의 초기 상실을 들 수 있다.

motor reflex는 몇 주 혹은 몇 달 이후에 recovery가 일어나는데 개인차는 있지만 4 stage로 구분할 수 있다.


1) complete aflexia ; 손실 후 4-6주 동안 지속되며 특징은 위에 기술
2) small reflex movement ; complete aflexia 이후 2주에서 몇 달 이후에 나타나며 toe , 특히 great toe에서 small reflex movement 가 나타난다.
3) flex reflex ; 제일 먼저 toe 와 ankle joint에서 flexor reflex가 꾸준히 현저해지며 , 나중에는 knee와 hip joint의 movement도 나타나게 된다.
집단(mass) flexor reflex는 종종 extensor reflex가 병행되기도 하는데 특히 sole 부분은 가장 민감한 reflexogenic zone이다.
4) chronic stage ; 6개월 이상이 지나면 flexor reflex가 우세하지만 강력한 extensor reflex가 나타나기도 하며 심한 경우에는 extensor spasm이 되기도 한다. 이 시기가 되면 모든 reflex pathway의 excitability가 현저히 증가하게 된다.


쓴 사람 : 917169 정운섭




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