매독



매독이란 무엇인가요?

매독은 트레포네마 팔리디움(Treponema pallidum)이라는 세균에 의하여 생기는 완치 가능한 성병입니다. 매독은 아주 특징적인 증상이 있는 세 단계로 진행합니다.
첫 번째 단계는 성기 궤양(살점이 떨어져나가는 것)입니다.
2 단계는 피부 발진, 고열, 탈모, 편도선염이나 다른 독감의 증상이 생길 수 있습니다. 그러나 대부분은 아무런 증상이 없이 지나가게 됩니다.
3단계는 잠복한 상태로 아무런 증상이 없는 시기입니다. 그러나 이 시기에 매독균은 심장, 뇌, 간 등의 내장기관을 파괴시킬 수 있습니다. 매독은 임신 중에 태아에게 전염될 수 있습니다.  
 

얼마나 많은 가요?

매독은 1998년 이후 점차 감소하는 추세입니다. 사회경제적 수준이 낮은 지역에서 대개 발생합니다. 매독은 7년에서 10년을 주기로 증가와 감소하는 사이클을 보입니다. 따라서 앞으로 몇 년 동안 매독이 증가할 지도 모릅니다.  

매독은 어떻게 전염되나요?

매독은 질, 항문, 구강 성교를 통하여 전염됩니다. 성기에 궤양이 있는 1기에 전염될 위험이 가장 높습니다만, 잠복기에도 전염될 수 있습니다. 만약 콘딜로마(성기사마귀, 곤지름)이 있으면 매독이 전염되기 쉽습니다.  

증상은 어떤가요?

1기 매독 : 경성하감(Chancre) 매독균에 감염된 지 약 10일 내지 90일 후에 생깁니다. 대개는 달의 분화구처럼 생긴 무통성 궤양이 한 개 생깁니다. 궤양은 5주까지 남아있기도 합니다. 궤양은 저절로 없어지지만 매독균은 그대로 남아있게 됩니다. 2기 매독 : 매독균에 감염된 지 약 17일에서 6개월 후에 생깁니다. 손바닥과 발바닥에 피부 발진이 생기고 2내지 6주간 지속됩니다. 회색 궤양이 입 속과 목안에 생기기도 합니다. 여성에서는 자궁경부에 회색 궤양이 생기기도 합니다. 전신적인 피곤함과 듬성듬성 머리카락이 빠지기도 합니다. 3차 매독 : 잠복기 감염된 지 약 2년에서 30년 후에 시작됩니다. 피부, 뼈, 내부 장기에 작은 혹들이 생깁니다. 심장과 혈관에 문제가 생기기도 합니다. 뇌신경에 문제가 생겨서 시력을 상실하기도 합니다. 이 시기에 치료를 받으면 더 이상의 매독이 진행하는 것은 막을 수 있습니다만, 원래 상태로 완전히 회복될 수는 없습니다. 선천성 매독 생후 약 3주에서 8주 사이에 초기 증상이 생깁니다. 이때 발견하여 치료하지 않으면 소아기와 사춘기에 증상이 다시 생깁니다. 증상은 3기 매독의 증상과 매우 유사합니다.    

어떻게 검사하나요?

매독을 진단하는 검사에는 여러 방법이 있습니다. 그중 하나는 혈액검사입니다. 가장 많이 사용되는 VDRL과 RPR검사는 매독과 관련된 항체를 검사합니다. 이러한 검사가 양성이면 다른 혈액검사로 확인을 해야 합니다. 이전에 매독을 앓았던 경험이 있는 경우, 임신, 류마치스성 관절염, 마약 복용, 간염, 독감, 폐렴 등의 질환이 있는 경우는 양성으로 나올 수 있기 때문입니다. 다른 검사로는 암시야검사라는 것이 있습니다. 궤양에서 직접 도말하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다. 뇌신경계통에 손상이 의심되는 경우는 뇌척수액을 뽑아서 검사하기도 합니다. 신생아는 생후 3내지 4주 후에 검사를 하는 것이 정확한데, 그 이유는 어머니가 항체를 가지고 있는 경우 신생아에게 어머니의 항체가 전달되어 양성으로 나올 수 있기 때문입니다.  

매독의 치료는 어떻게 하나요?

페니실린이 가장 효과적인 치료방법입니다. 페니실린에 부작용(과민반응)이 있다면 다른 항생제로 치료할 수 있습니다. 만약 에이즈에 감염되어 있다면 항생제가 효과가 없을 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다. 만약 임신 상태이고 페니실린에 부작용이 없다면 페니실린 주사를 맞는 것이 원칙입니다. 그러므로 임신을 하였다면 반드시 의사에게 알려서 페니실린 주사를 맞도록 합니다. 치료 3개월, 6 개월 후에는 혈액검사로 치료가 잘 되었는지 확인해야 합니다. 증상이 없는 잠복기에 치료를 받았다면 6개월과 1년 후에 검사를 받아서 확인합니다.  

매독의 예방법은?

 ① 성관계를 하지 않는다.
 ② 일대일 성 관계를 유지한다.
 ③ 모든 성 관계에서 콘돔을 사용한다.
 ④ 콘돔은 음경과 질을 통한 전염을 막을 수 있지만 음낭 등의 다른 부위는 전염될 수 있습니다.
 

매독의 합병증은?

매독은 치료하지 않으면 시력상실, 하반신 마비, 뼈와 심장 등의 내장 기관의 이상이 생길 수 있습니다.    

배우자나 여자 친구에게 알려야 하나요?

그렇습니다. 이야기하기가 쉬운 일은 아닙니다만 매독을 가진 사람이 스스로 자신이 감염된 사실을 모르는 경우가 많다는 것을 명심하십시오. 상대방이 치료받을 수 있도록 가능한 빨리 알려 주어야 합니다. 상대방이 치료를 받지 않으면 본인이 치료받은 후에도 다시 상대방으로부터 감염될 수도 있습니다.  

의사에게 알려야 하나요?

그렇습니다. 매독은 증상이 없는 경우도 많기 때문에 의사에게 자신이 매독 검사를 받을 필요가 있는 지 질문하는 것이 좋습니다. 콘돔을 사용하지 않고 성 관계를 가졌고, 상대방이 다른 사람과 콘돔 없이 성 관계를 갖은 적이 있다면 의사에게 요구하여 검사를 받는 것이 좋습니다.  




Index......삶의 지식